新华社北京3月24日电 题：境外输入 重症救治 个人防护——聚焦疫情防控与诊治三大焦点
新华社记者 罗沙 、王卓伦 、王秉阳
目前国内疫情防控形势向好 ，如何抵御境外输入风险？重症患者的治疗情况如何？低风险地区的民众是否可以摘口罩？国务院联防联控机制24日举行新闻发布会 ，针对新冠肺炎疫情防控与医疗诊治的焦点问题进行回应。
三道防线，抵御境外疫情输入
中国以外确诊病例直线上升、境外输入病例数量不断增多 、多地出现境外输入关联病例……虽然以武汉市为主战场的本土疫情传播已基本阻断 ，但疫情全球大流行带来的输入性风险正与日俱增 。
“零星散发病例和境外输入病例引起的传播风险依然存在 ，防控工作仍不可掉以轻心 。”国家卫健委新闻发言人米锋说。
3月23日，31个省（自治区 、直辖市）和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例78例，其中境外输入达到74例 。与此同时 ，根据世卫组织最新通报 ，全球确诊病例已突破30万例 。
“现在全球新冠肺炎的形势非常不乐观，我们的枢纽地区和口岸城市防止输入的压力在不断加大。 ”中国疾控中心研究员吴尊友说 ，“我们已经建立了‘三道防线’ ，能够很好地抵御境外输入病例。 ”
据吴尊友介绍，第一道防线即海关 ，通过测量体温、询问症状 ，以及要求入境人员报告旅行史，能够发现已经有症状的人员 ，并直接送到指定医疗机构治疗 。
第二道防线 ，是指入境后的人员要进行14天的隔离观察，来发现处于潜伏期的人员 ，并在出现症状后及时送至指定医疗机构 。
第三道防线 ，是指第一、第二道防线“万一”漏过的病例，在出现症状后到医疗机构就诊，经过前一阵防疫实践锻炼的医务人员能够很快进行诊断治疗。
吴尊友表示 ，到目前为止 ，我国输入病例基本堵在第一和第二道防线，兜底的第三道防线还没有发现病人 。
分层分类综合救治 ，降低病亡率
确诊病例有轻型 、普通型 、重型和危重型 ，诊疗方案该怎么确定？北京大学第一医院感染科主任医师王贵强表示，对不同类型的病人 ，应采取分层、分类救治的手段 。
“对轻型病例集中收治 ，进行隔离，不一定需要特殊的照护 ，只是监测患者的生命体征 ，发现病情变化及时转院；对重型和危重型病例一定要在定点医疗机构进行救治。 ”王贵强说 。
在分层分类救治背后，是医疗资源的合理分配问题 。他解释 ，如果轻型病例占用医院的床位等医疗资源 ，会使重型 、危重型等需要更积极救治的病人得不到及时救治，导致高病亡率。
临床发现，重症 、危重症多为老年人和有基础病人群 ，很多病人是因为基础病加重或合并感染导致最终死亡 ，这意味着不但要治疗肺炎，还要治疗基础病 ，怎么办？
“在新冠肺炎的救治原则中 ，非常明确提出要加强对症支持治疗，积极预防并发症 ，治疗基础病 ，进行脏器维护和支持 。 ”王贵强说，目前救治中不单纯是治疗肺炎 ，还要治疗所有的基础病 ，其中氧疗和呼吸支持是非常重要的支持手段 。这有赖于多学科诊疗团队的配合。
“目前在武汉，有多学科诊疗团队 ，包括呼吸科、感染科 、ICU 、心脏科、血液科 、肾内科等专业 。”王贵强表示 ，通过采取积极的多学科诊疗模式，看到了非常好的效果，病亡率明显下降 ，说明多学科诊疗模式是针对有基础病患者的一项重要救治措施 。
全国防控形势向好 ，个人防护仍需重视
虽然全国疫情防控形势向好，为减少疫情反弹风险 ，做好个人防护仍不可忽视。
吴尊友对“健康人也要戴口罩”作出科学性解释。他表示 ，新冠肺炎在“潜伏期末 ”和“临床症状前期 ”排毒最高，如果健康人遇到一个潜伏期末期的病人 ，虽然没有症状 ，也会造成病毒传播 。病人的居家住所 、就诊的医疗机构以及电梯、公用交通工具等封闭环境，都存在排毒隐患 。
针对“无症状感染者是否会造成病毒传播扩散”的疑问 ，吴尊友说 ，目前无症状感染者都在密切接触者中发现，而密切接触者都受到了管理。“根据我国采取的疫情防控管理措施 ，密切接触者都已纳入隔离观察 ，一旦发现症状马上转到医院诊断治疗，不会造成社会上的传播扩散 。 ”
何时能摘口罩？国务院联防联控机制日前发布的《公众科学戴口罩指引》对不同场景下戴口罩提出了科学建议 。例如，普通公众居家 、户外 ，无人员聚集 、通风良好时 ，建议不戴口罩；当处于人员密集场所时，在中、低风险地区应随身备用口罩 ，在与其他人近距离接触（小于等于1米）时应戴口罩。
当前低风险地区正陆续准备开学 ，吴尊友说，低风险地区的学生和老师经过长时间的居家隔离以后 ，已排除潜伏期感染的可能 ，但防范学校发生疫情、继续做好防护措施仍有必要 。
“在病毒的低流行地区，环境当中基本没有病毒 ，可以恢复正常的工作 、生活秩序 。 ”吴尊友建议 ，最主要的是做好学生和老师每日监测，若出现体温异常等症状要第一时间与卫生健康部门联系。
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